2012年4月29日日曜日

ビタミンB12の不足による貧血の治療経過:六号通り診療所所長のブログ:So-netブログ


こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は水曜日なので、診療は午前中で終わり、
午後は産業医の面談で品川の方まで遠征します。
診断書や紹介状を書いて、
それから今PCに向かっています。

埼玉県で、15歳の少女が父親を殺害した事件がありましたね。
警察からリークされた情報で、
少女が犯行の前に、
「父親が家族を皆殺しにする」、
夢を見たというものがありました。
テレビに犯罪心理学の偉い先生が登場して分析を求められ、
「少女の父に対する鬱屈した感情が、
この不吉な夢によって後押しされた可能性がある」
と言う意味合いのコメントをしていました。

違うでしょう。

僕でも分かります。
夢は自分が見るものなんですから、
そんな後押しをする訳がありません。
この夢にもし問題のポイントがあるとしたら、
それは夢に出て来た「父親」が、
本当に「父親」かどうか、
ということです。
夢に特定の人物が出て来た時は、
まずその人物が本人なのか、
その人物が象徴するコンプレックスの代用なのか、
それとも全く別の人物なり感情が、
その人物の振りをしているだけなのか、
そのことを常に考えなければいけません。
この場合、少女は現実に父親を殺しているのですから、
むしろ夢の父親は、元は別の人物だった可能性の方が高いのです。

テレビに出て来たあの先生は、
夢のことはあまりお詳しくないのだと思います。
それなら、「分かりません」と言えばいいのに、
そうは出来ないんですね。

2012年4月28日土曜日

社団法人 日本麻酔科学会 - 日本麻酔科学会第53回学術集会 -


[Q12-01]
修正型電気痙攣療法における塩酸ランジオロールの効果

はじめに:
重症鬱病などの治療法である修正型電気痙攣療法は、電気刺激直後に急激な徐脈、頻脈、血圧上昇などの循環変動が著しい。虚血性心疾患や脳血管障害などの合併症を持つ患者では特に注意が必要である。今回我々は、塩酸ランジオロールの電気刺激前投与にて頻脈が防止できるかを検討した。
対象:
藤田保健衛生大学病院で修正型電気痙攣療法を行ったうつ病、レヴィー小体症候群などの精神病患者9名で、塩酸ランジオロール投与群(250μg/kgをボーラス投与後40μg/kg/minにて持続投与)12例、非投与群7例ののべ電気刺激回数19例を対象とした。
方法:
プロポフォール、サクシニルコリンにて麻酔導入し、ラリンジアルマスクを挿入、呼気終末二酸化炭素濃度を35-45mmHgで調節呼吸とした。投与群は塩� �ランジオロールを投与し、非投与群は維持液のまま電気刺激を行った。
プロポフォールは脳波上痙攣終了まで持続投与とし、電気刺激後の急激な血圧上昇を予防するため、電気刺激直前の収縮期血圧が130mmHg以上の患者に対しては塩酸ニカルジピンを投与し、130mmHg未満になったことを確認してから電気刺激を行った。麻酔開始から痙攣終了までの、投与群と非投与群の心拍数を比較した。
結果:
電気刺激直前と電気刺激直後の平均心拍数は投与群においてそれぞれ93±9bpmと95±13bpm、非投与群では92±17bpmと130±21bpmであり、電気刺激前後における心拍数の変化は、投与群でほとんど見られなかったが、非投与群では有意に上昇した(p<0.005)。
まとめ:
電気痙攣療法における頻脈は塩酸ランジオロール投与にて良好に管理し得る� ��

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2012年4月26日木曜日

【マジキチ】韓国人女性がネカフェのトイレで出産 → ゴミ袋に赤ちゃんを入れて窒息死させた後、花壇にポイ : はちま起稿



1 名前: ポキール星人Zφ ★ 投稿日:2012/04/08(日) 23:53:50.05 0

ネットカフェで破水した「おろかな母親」


ゲームに夢中になった20代の未婚の女性が、PCバン(ネットカフェ)でゲームをしていたところ、赤ちゃんを産んでは殺害した後、捨てて逃げた疑いで、警察に逮捕された。最近、このように赤ちゃんを育てる能力がなく、殺害したり捨てたりする「悪い母親」が急増している。

ソウル松波(ソンパ)警察署は先月25日、松波区蚕室洞(チャムシルドン)のPCバンのトイレで赤ちゃんを出産し、黒いビニール袋に入れて窒息死させた後、ビル駐車場の花壇に捨てた容疑(幼児殺害など)で、未婚女性のチョン某容疑者(26)を在宅起訴したと、5日明らかにした。ゲーム中毒症状のあったチョン容疑者は、出産日さえ知らず、ゲームをしていたところ、いきなり破水したため、トイレに駆け込み、一人で男の子を産ん� �。

2012年4月25日水曜日

摂食障害(拒食症と過食症):こころの健康とは:京都市こころの健康増進センター


概略

摂食障害とは、単に食事が摂れなくなる(拒食)や食べすぎてしまう(過食)だけの病気ではありません。背後には「痩せていたい」「今の自分はまだ太っている」という考えに強くとらわれ、食事に対するこだわりが生まれ、結果として拒食、過食、自己誘発嘔吐、下剤などの乱用という行動に至る病気です。

*自己誘発嘔吐:自分で喉に手を突っ込んで嘔吐すること

「痩せていたい」という考えにこだわってしまい、身体を痛めつけてしまうほど痩せてしまう背景は、単なるダイエット願望だけではないと考えられています。家族や友人とのコミュニケーションがうまくいかないことが積み重なったり、進路や将来のことなどを考えるときに非常にストレスが強くなったりして、「自分に自信がない。痩せていれば自信がもてる。」「痩せていたら(将来のことは)何とかなるに違いない。」のような考えが当事者にとっては唯一の解決策と錯覚してしまうことが背景にあると考えられます。

2012年4月24日火曜日

仕事と広範囲にわたる疼痛



仕事が線維筋痛症(fibromyalgia)の原因になることがあるのだろうか。職場での一連の反復的ストレスまたは1回の外傷が、'広範囲にわたる疼痛および圧痛を誘発することがあるのだろうか。広範囲にわたる疼痛のみの場合はどうなのだろうか。このことは、就労障害の認定に関して論争の的になっている問題である。途方もない額の金銭と多くの苦痛が将来どうなるかわからない状態である。

多くの労災補償体系の下では、労働者が疾患と仕事の間に明らかな関連があることを証明しなければならない。先進工業諸国において、線維筋痛症が労災補償請求の根拠とされることがま
すます増えている。労働者およびそれらの代理人はしばしば、仕事が疼痛および圧痛の主要な原因であると主張しており、その訴えが認められるかどうかはさまざまである。科学的根拠は確
かにあいまいである。

英国の新規研究は、広範囲にわたる疼痛と職場における反復的ストレスとの相関について、これまでで最も注意深い分析を行っている。その結論を聞いても、恐らく誰も喜ばないだろう。それは、広範囲にわたる疼痛の起源が複雑であることを示唆している。

社会心理的因子および他の疼痛愁訴の存在が、最も強力なリスクファクターのようである。軽度の身体的ストレスが、症状の誘発または悪化に何らかの形で関与している可能性がある。しかし、これらの同じ身体的ストレスに晒されている労働者の大多数には、広範囲にわたる疼痛が発現しない。

2012年4月22日日曜日

Amazon.co.jp: かゆみ肌修復ムヒソフト 150g[第3類]: ヘルス&ビューティー


2 人中、2人の方が、「このレビューが参考になった」と投票しています。

5つ星のうち 4.0 色々試してみたけどこれが良かった, 2011/11/14

レビュー対象商品: かゆみ肌修復ムヒソフト 150g[第3類] (ヘルスケア&ケア用品)

2012年4月21日土曜日

時事ドットコム:米アラバマ州ジェファーソン郡が破産申請―米最大の地方政府破綻


米アラバマ州ジェファーソン郡が破産申請―米最大の地方政府破綻

 米アラバマ州ジェファーソン郡が、30億ドル(約2300億円)の債務を抱え連邦破産法の適用を申請した。米国で過去最大の地方政府の破綻となる。

2012年4月19日木曜日

どんなときも。


昨日、精神科受診の際のこと。

実は4月9日の勉強日記にも記載しましたが、3/26〜4/6の間、片頭痛の発作にずっと苦しんで寝込んでいました。
+αで、視覚・聴覚・嗅覚まで変に過敏な状態に陥ってしまい、それらが吐き気を誘発し、症状が悪化すると夜中に嘔吐する.......。

そんな日々の連続で、精神的にも疲弊するどころか、

・片頭痛が要因となり、就寝薬を服用してもなかなか寝付けない。
・仮眠を取る。(要するにおひるね)
・片頭痛の症状が酷過ぎて少し横になる
→そのまま寝てしまった結果、就寝薬を服用し忘れてしまう。

この様な状態を繰り返した為、就寝薬さえきちんと服用していたらきちんと戻ってきた睡眠リズムが、めっちゃくちゃになってしまいました。(←ベンゾ系離脱症状のため)

しまいには、いつ起きているのか、いつ寝てるのか、自分でも把握できない状態にまでになり、それが原因となり、精神科・神経内科(頭痛外来)の予約日にきちんと通院すら困難な状況にまで憔悴しきっていました。

参考までに、現在の処方薬

精神科

・デパケンR 200mg×3 ←片頭痛予防薬と気分安定剤としての兼用
・レバミピド 100mg×3 ←「ムコスタ」のジェネリック
・ビオスリー配合散×2

・ツムラ抑肝散 ←片頭痛予防のための漢方薬

(就寝薬)
・ロラメット 1mg×2
・フルニトラゼパム 2mg×1 ←いわゆる「サイレース」「ロヒプノール」のジェネリック
・フルニトラゼパム 1mg×1 ←実質半分に割っているので0.5mgでおk!

こんなに減薬できましたー

というか、デパケンRの離脱は恐ろしいので自己調節はできませんが、就寝薬は少しずーつ少しずーつ、主治医のしろさんとの

「せんせー、これ減薬したら寝れたー。」

「あ、そー。じゃ、抜いていーよー。」

この繰り返しによって、ベンゾジアゾピン系の離脱もちゃっかりクリアしてしまいました。

てへへっ

(適当過ぎる、どっちも......。)

実は昨年末まで、ドラール2錠を処方されていたのですが、それも一気になくなりました。
でも快眠です。

ダメだ、自分が無敵に感じる......。

神経内科

(頭痛予防薬)←あまり予防されておりません........('A`|||)
・ワソラン 40mg×4.5 (1.5×3)
・トピナ25mg×1 (朝)
・トピナ50mg×1 (就寝前)

(頭痛発作時)←半減期によって自己判断により使い分ける、と。
・ゾーミッグRM2.5mg×2錠×7
・ナウゼリン10mg×7

・アマージ2.5mg×7
・ナウゼリン10mg×7

(月経時の頭痛に併用)←全く薬効がみられず。イラネ。
・ボルタレンSR×10
・セルベックスカプセル50mg×10

2012年4月15日日曜日

狭心症 天皇陛下も私まで・・・|きんぱこ(^^)v


 現在、狭心症の人は日本になんと120万人もいるそうです。

 

 天皇陛下が今週の2月19日に右冠動脈のバイパス手術をされますね。

 天皇陛下は右冠動脈ばかり2か所の手術、心臓を動かしたままバイパスの手術を行うのだそうです。

 結構大変な手術なので、無事に終わることを祈っています。

 場所に問題が無ければカテーテル治療と言って、手首などから管を通して問題の個所までたどり着かせて治療する方法があります。

 下の図が心臓の図ですが、実は黄色い丸い円のところは、私の右冠動脈狭窄部です。

 昨日、正式に狭心症の宣告を受けました。

 血糖値がインスリンが必要とは言え正常値にまで戻せてきたことは以前のブログに書きました。

 とても喜んでいたのです。

 一難去ってまた一難

 とはよく言ったものですね。

 私の場合は天皇陛下みたいにひどくはないので、カテーテルを使ったバルーン治療というもので治せるそうです。(ここが腫瘍でなかったらの話ですが、まだ検査は続きますのでそのうちはっきりとしてくるでしょう)

2012年4月14日土曜日

ヌレイヌ : Au大勝利か? 「米Sprint向けiPhone5はWiMAX対応」とウォール・ストリート・ジャーナルが報じる 2


Exclusives Sprint scores iPhone 5 exclusive thanks to $20 billion deal with Apple? Oct 3rd, 2011 at 02:29PM

The Wall Street Journal is reporting that Sprint has entered into an agreement with Apple to purchase over $20 billion worth of iPhones over the next four years ?
that's around 30 million iPhones.

2012年4月12日木曜日

SAMHSAとFDAが共同してメタドン安全使用の教育キャンペーンを開始 - 海外癌医療情報リファレンス


FOR IMMEDIATE RELEASE 2009年4月30日
Media Inquiries: Karen Riley, 301-796-4674
Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA

SAMHSAとFDAが共同してメタドン安全使用の教育キャンペーンを開始

米国薬物乱用・精神衛生管理庁(SAMHSA)および米国食品医薬品局(FDA)は本日(4月28日)、メタドン(methadone)を安全に使用するための支援キャンペーン活動を立ち上げた。メタドンは、ヘロインやその他の麻薬系鎮痛薬への中毒および依存に対する治療用としてよく知られる処方薬であるが、中等度から重度の慢性疼痛患者にも処方される。このキャンペーンを介して、本剤の不適切な使用による中毒死が急増している懸念に対処する。

教育啓蒙活動「指示に従うこと:メタドンの安全な使用方法(Follow Directions; How to Use Methadone Safely)」の目的は、本剤を使用する患者、医療従事者や治療クリニックの人々を対象として、疼痛緩和および薬物中毒の治療におけるメタドンの安全な使用方法および誤った使用方法に関する知識を理解させることである。

2012年4月11日水曜日

巻き髪とコテ


巻き髪とコテ…すなわちヘアアイロンですが、これは切っても切れない必需品です。

ヘアアイロンことコテがないと、髪は巻けないのです。

そのため色々なメーカーから、巻き髪を作るためのコテが発売されています。

巻き髪がブームになって以来、さまざまな太さや大きさのコテが発売されていて、中には便利なコードレスのものもあります。

巻き髪とコテは、その人に使いやすいコテであれば、さらに簡単に巻き髪が作れます。